Птоз и псевдоптоз: зачем хирургу эти понятия? Когда пациентка приходит на консультацию по поводу подтяжки груди, первое, что оценивает хирург — не размер и не форму, а положение сосково-ареолярного комплекса (САК) относительно субмаммарной складки (СМС). Именно это определяет, есть ли истинное опущение, и если да, то какой техникой его исправлять. Птоз: истинное опущение При истинном птозе железистая ткань и кожа опустились вниз, и сосок находится на уровне или ниже субмаммарной складки. Это не просто визуальное впечатление — это анатомическое смещение комплекса «кожа + железа» вниз под действием силы тяжести, потери эластичности и растяжения связочного аппарата. Степени птоза: • I степень — сосок на уровне СМС, но железа ещё сохраняет проекцию. • II степень — сосок ниже СМС, но выше нижнего контура железы. • III степень — сосок на уровне нижнего контура железы или ниже. • Гигантомастия с птозом — сочетание большого объёма и выраженного опущения. На схеме это можно показать так: горизонтальная линия — субмаммарная складка. Вертикальная пунктирная линия — проекция соска. При птозе сосок смещён вниз относительно этой линии, а нижний полюс железы «нависает» над складкой. Псевдоптоз: ложное впечатление При псевдоптозе сосок остаётся выше субмаммарной складки, но нижний полюс железы опущен и создаёт впечатление «обвисшей» груди. Это не истинное смещение САК вниз, а результат недостаточного объёма верхнего полюса или избытка кожи и ткани в нижнем полюсе при нормальном положении соска. Классический пример — грудь после значительной потери веса или после кормления, когда верхний полюс «сдулся», а нижний остался. Сосок при этом может даже смотреть немного вверх, но грудь выглядит пустой сверху и тяжёлой снизу. На схеме это выглядит так: сосок выше СМС, но нижний контур железы опущен ниже складки. Верхний полюс уплощён. Зачем хирургу это различие Оно определяет выбор техники. При истинном птозе II–III степени нужна операция, которая перемещает сосок вверх — периареолярная, вертикальная или Т-образная мастопексия с формированием новой проекции. При псевдоптозе перемещать сосок не нужно — он уже на месте. Задача другая: увеличить объём верхнего полюса (например, имплантом или липофилингом) и/или убрать избыток кожи в нижнем полюсе. Если хирург не различает эти два состояния и выполняет «подтяжку» при псевдоптозе, результат может быть неудовлетворительным: сосок сместится слишком высоко, грудь станет «неестественной», а пациентка останется недовольна. И наоборот: попытка решить истинный птоз только имплантом без подтяжки приведёт к тому, что имплант «упадёт» в нижний полюс, а сосок останется на прежнем месте. Птоз и псевдоптоз — это не просто академические термины. Это два разных анатомических состояния, которые требуют двух разных хирургических подходов. И разница между ними определяется одной линией — положением соска относительно субмаммарной складки. Именно поэтому на консультации хирург измеряет это расстояние, а не просто смотрит на грудь «на глаз». Записаться на консультацию 🔗 Ваш Роман Александрович 🫦 Подписывайтесь на наш пакет каналов! Медицина SPB
Новости о РМЖ. Для тех, кто заболел, для тех, кто выздоровел. Для тех, кому не безразлично. Задать вопрос хирургу @oncochat По вопросам сотрудничества @reizenu Разместить рекламу - https://telega.in/c/breastcancernews. РКН № 6468585560
Статистика канала
Число подписчиков
Последние посты
Канал «Красножон Д.А. Хирург-онколог, маммолог» подключен к сервису MaxGate. Контент автоматически синхронизируется между Telegram и мессенджером MAX.
Подключить кросспостингДругие каналы в категории «Медицина»
О канале «Красножон Д.А. Хирург-онколог, маммолог»
«Красножон Д.А. Хирург-онколог, маммолог» - канал из категории «Медицина», подключенный к сервису кросспостинга MaxGate. Публикации канала синхронизируются между Telegram и мессенджером MAX, а на этой странице собраны ссылки на обе версии канала.
Сейчас у канала 18 747 подписчиков суммарно в Telegram и MAX. За последние 30 дней в истории MaxGate учтено 73 публикаций, поэтому перед подпиской можно оценить не только размер аудитории, но и регулярность обновлений.
Чтобы подписаться, используйте кнопки «Открыть в MAX» и «Открыть в Telegram» в верхней части страницы. У отдельных постов ссылка может быть доступна в обоих мессенджерах или только в одном из них, если MaxGate получил такой URL из истории обработки.
